لا الحرب رحمتهم ولا المرض، قرابة 13 ألف مريض بالسرطان، “بينهم 4500 امرأة” يعانون منذ عامين الأمرين: الحرب وتوقف العلاج.
لا يمكن الحديث عن شهر اكتوبر، شهر الحملة العالمية للتوعية بأهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي، دون أن تكون نساء غزة ومريضات السرطان فيها، هن عنوان هذه الحملة وبوصلتها، خاصة بعد حرب إبادة استمرت عامين كاملين.
خلال عام 2024 لوحده، تم الكشف عن 250 حالة سرطان ثدي في غزة، وفقاً لما أكده محمد إبراهيم أبو الندى مدير مركز غزة للسرطان في مجمع ناصر الطبي لمرصد كاشف، مشيرا أن سرطان الثدي يشكل 30% من حالات السرطان بين النساء في غزة. ولكن لا تتوفر إحصاءات دقيقة حول مرضى سرطان الثدي.
أبو الندى يؤكد أيضا أنّ الحرب تركت آثارًا كارثية على مريضات سرطان الثدي في القطاع، موضحاً أن “الخدمات الصحية تدهورت بشكل غير مسبوق، وتوقفت برامج الكشف المبكر والعلاج الكيماوي لفترات طويلة”.
ويضيف: “قبل الحرب كان معدل الإصابة بالسرطان في غزة يقارب 93 حالة لكل 100 ألف نسمة، وسرطان الثدي يمثل نحو 19% من مجموع الحالات، لكن مع اندلاع الحرب، تعطلت برامج الوقاية والفحص المبكر، وتوقفت مراكز عديدة عن العمل بسبب القصف أو نقص الوقود والكهرباء.”
ويشير إلى أن 70% من الأدوية الأساسية لعلاج السرطان غير متوفرة حاليًا، بما في ذلك العلاجات الكيماوية والوريدية، بينما “العلاجات الهرمونية وبعض الأدوية التي لا تحتاج إلى تجهيزات كبيرة ما زالت متاحة جزئيًا”. كما يوضح أن التحويلات الطبية للعلاج في الخارج توقفت تمامًا بسبب إغلاق المعابر ورفض التصاريح.
ويؤكد أبوندى أن جودة حياة المريضات تدهورت بشكل حاد، قائلاً:
“تأخر التشخيص، وانقطاع العلاج، والنزوح المتكرر، وسوء التغذية، كلها عوامل أثرت سلبًا على قدرة المريضات على تحمّل العلاج والاستجابة له. أما نفسيًا، فالكثير منهن يعانين القلق والاكتئاب بسبب الخوف والفقدان المستمر”.
وأشار أبو الندى إلى أن مركز غزة للسرطان، المنبثق عن مستشفى الصداقة التركي الفلسطيني الذي دُمّر خلال الحرب، يواصل العمل حاليًا ضمن مجمّع ناصر الطبي لتقديم ما يمكن من الرعاية الطارئة رغم النقص الكبير في الإمكانيات.
وتحدث مرصد كاشف أيضاً مع الدكتور مروان أبو سعدة، مدير مستشفى الشفاء في غزة، الذي أكد أيضاً أن الخدمة الصحية في غزة تعرضت لتدهور كبير أمام ضغط الحرب وتبعاتها، ويشير إلى أن مرضى الأورام، بما فيهم حالات سرطان الثدي، يواجهون معوّقات مضاعفة:
“ما فيه أجهزة متوفّرة، ما فيه علاجات مكتملة، الكثير من المريضات احتجن للنقل خارج غزة ولم يتمكن من ذلك نتيجة إغلاق المعابر، ولا زلن يؤجلن العلاج بشكل لا يُطاق… حتى الكشف المبكر صار شبه متعذّر”.
وأضاف:
“خلال فترة الحرب أصبحنا نرى تزايدًا في حالات السرطان أو على الأقل في تأخّر التشخيص، لأنه لم يكن باستطاعتنا توفير الفحوص أو العلاج المنتظم، مريضات سرطان الثدي لا زلن ينتظرن دورهن للسفر والعلاج، وهذا كلّه يقلل من فرصهن في النجاح في علاجهن”.
ويؤكد أبو سعدة أن “الأزمة لا تتعلق فقط بفقدان الأدوية أو المعدات، بل بإغلاق المعابر، نقصان الوقود، تدمير البنى التحتية، وضغط نفسي كبير على العاملين والمريضات”.
من غزة إلى الضفة الغربية
تشهد مدن الضفة الغربية اقتحامات ومداهمات لقوات الاحتلال في مناطق مختلفة بشكل شبه يومي، بالإضافة إلى المرارة التي يعيشها المواطنون يومياً نتيجة الحواجز والبوابات التي يضعها الاحتلال، الناجية مؤخراً من سرطان الثدي سهاد ظاهر “59 عاما” وهي من ضاحية شويكة في طولكرم، توضح أن معاناتها لم تكن فقط مع المرض نفسه، بل مع الواقع اليومي في الضفة الغربية، إذ أثّرت الاقتحامات المتكررة وإغلاق الطرق والحواجز العسكرية على مواعيد علاجها ومتابعتها الطبية، حيث تشير إلى أنها كانت تضطر أحيانًا لتأجيل المواعيد أو المرور في طرق التفافية طويلة لتصل إلى المستشفى، ما كان يزيد من تعبها وتوترها النفسي.
سهاد محاربة شرسة لسرطان الثدي، تعلمت مهنة الطهي وافتتحت مشروعها وأصبحت شيف مدرب في هذا المجال، تزامناً مع مرضها. قالت لمرصد كاشف إنها اكتشفت إصابتها بالسرطان في بدايات جائحة كورونا عام 2021، بعد أن لاحظت كتلة في صدرها دفعتها لإجراء الفحوصات اللازمة. ورغم حجم الصدمة في البداية، بدأت رحلة العلاج الجراحي والكيميائي ثم تابعت علاجها الهرموني، الذي ما زال مستمرًا منذ خمس سنوات تقريبًا.
تقول سهاد: “كانوا يعطوني مواعيد محددة، لكن بسبب الاقتحامات أو الحواجز كنت أتأخر أو ما أقدر أروح. أحيانًا اضطر ننام برام الله حتى أضمن أكون في الموعد، والوضع كان متعب جدًا.” وتضيف أن هذا الواقع يشبه، وإن اختلف في شدّته، المعاناة التي تمر بها مريضات السرطان في غزة اللواتي يواجهن الحصار ونقص العلاج، مؤكدة أن المرض وحده قاسٍ، فكيف إذا ترافق مع الخوف والحرب والمداهمات وعرقلة الاحتلال اليومية.
قالت سهاد لمرصد كاشف إن الشائعات والمعلومات المغلوطة لدى الناس حول سرطان الثدي لم تؤثر بها، بل بالعكس زادتها عزيمة وإصرار على محاربة المرض والوقوف قوية في وجهه، إلا أنها تؤكد أن نساء كثر يتأثرن بهذه الشائعات، فهي تكون أشبه بحرب أخرى نفسية يخضنها مع المجتمع بالتوازي مع حربهن إزاء المرض.
من هنا، أطلق مرصد كاشف بالتعاون مع مركز دنيا لأورام النساء حملة “مش كل شي بتسمعيه صح، افحصي وطمنينا”، التي تهدف إلى التحقق من أبرز الشائعات المنتشرة حول المرض، وتقديم المعلومة الدقيقة للنساء الفلسطينيات، وذلك تزامنا مع شهر تشرين أول وهو شهر الكشف المبكر عن سرطان الثدي.
لين الريماوي، وهي إحدى الناجيات من سرطان الثدي من بلدة بيت ريما غرب رام الله، تؤكد لكاشف أنها خلال رحلة علاجها لم تسلم من وقع الشائعات التي واجهتها في محيطها الاجتماعي، وتقول:
“الناس بربطوا السرطان بالموت، بيحكوا حرام عندها ولاد صغار، راحت، كنت أسمع كلام مؤلم، بس قررت ما أسمح لأي طاقة سلبية تأثر علي، كنت أبعد عن كل حدا بيحبطني”.
ترى لين أن المعرفة الصحيحة كانت سلاحها الأول في مواجهة المرض، وتؤكد أن الشائعات والمعلومات المغلوطة تشكل خطرًا كبيرًا على المريضات، لأنها تزرع الخوف واليأس بدل الأمل.
“كثير بيحكوا إن اللي بتاخذ كيماوي بتنهار حياتها، أو إنها لازم تشيل الثدي بالكامل، أو إنها ما راح ترجع طبيعية، أنا مثال حي إن هذا كله غلط، تعالجت، وتشافيت، وظليت قوية بدعم زوجي وأهلي”.
أجرت لين الفحوص الأولية، ثم توجهت إلى مركز دنيا لأورام النساء في رام الله، الذي أصبح – كما تقول – بيتها الثاني، تتابع: “من أول ما وصلت لمركز دنيا، حسّيت بالاهتمام والدعم. الأطباء طمّنوني ورافقوني خطوة بخطوة. بعد الفحوص تبين أنه عندي ورم خبيث، وبدأت رحلة علاج استمرت 8 سنوات، تقول لين بابتسامة قوة وامتنان: “الحمد لله، اليوم أنا متعافية، وتعلمت أن السرطان مش نهاية الحياة، هو بداية جديدة إذا واجهناه بقوة وإيمان”.
من خلال الحملة التي أطلقها كاشف ومركز دنيا، تم رصد مجموعة كبيرة من الشائعات والمعلومات المغلوطة حول سرطان الثدي، والتي تؤثر على رحلة اكتشاف المرض وعلاجه، أهم هذه الادعاءات:
أولا: سرطان الثدي مرض لا يمكن الشفاء منه
في ردها على هذه الشائعة تقول عرين ابراهيم، أخصائية العلاج الفيزيائي في من مركز دنيا لأورام النساء، إن نسبة الشفاء من مرض سرطان الثدي عالميا، تزيد عن 90%.
قارنا هذه المعلومة مع مصادر علمية موثوقة كتبت عن سرطان الثدي، فوجدنا American Cancer Society (ACS) تشير في إحدى الدراسات العلمية، إلى أن “سرطان الثدي، خصوصًا عند تشخيصه في مرحلة مبكرة، يُعد واحدًا من أكثر أنواع السرطان ارتفاعًا في معدلات البقاء”.
نفس المصدر يوضح أيضا أن “نسبة البقاء على قيد الحياة لعشر سنوات بعد التشخيص المحلي (الذي لم ينتشر في الجسم) تُجاوز 99%”.
دراسة في المجلة العلمية تشير إلى أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يحققان نتائج أفضل بكثير من التشخيص المتأخر: “اكتشاف الأورام في أصغر حجم ممكن وتحقيقه العلاج المناسب ترتبط ببقاء طويل الأمد”.
ثانيا: سرطان الثدي يصيب النساء فقط
حول هذا الأمر أكدت مديرة مركز دنيا لأورام النساء، د. نفوز مسلماني أن المعلومة خاطئة فسرطان الثدي يمكن أن يصيب الرجال أيضا، وتوافقت هذه المعلومة أيضا مع مصادر علمية مختلفة تتحدث عن سرطان الثدي الإصابة والعلاج، فمنظمة الصحة العالمية مثلا، تقول حول هذا الأمر أنه “رغم أن سرطان الثدي أكثر شيوعًا بين النساء، إلا أنه يمكن أن يصيب الرجال كذلك، ويجب عدم تجاهل أي أعراض تظهر في الثدي لديهم”.
بالإضافة إلى المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة، والذي يؤكد أنه “يمكن أن يصاب الرجال بسرطان الثدي أيضًا، رغم أنه نادر، حيث يُشخَّص ما يقارب 1% من جميع حالات سرطان الثدي سنويًا لدى الرجال”.
American Cancer Society (ACS) أيضا تؤكد أنه “يُشخّص سرطان الثدي لدى حوالي رجل واحد من بين كل 100 حالة إصابة بسرطان الثدي، ومع أنه أقل شيوعًا بكثير بين الرجال، إلا أن الوعي ضروري للكشف المبكر”.
ثالثا: إذا كانت الأم مصابة، فستُصاب جميع بناتها بالمرض “أثر العوامل الوراثية”.
يؤكد مركز دنيا أن هذه المعلومة أيضا غير صحيحة، فالعوامل الوراثية كما تقول د. نفوز مسلماني تزيد من الخطر لكنها لا تحدد المصير، ومعظم الحالات التي يتم الكشف عنها ليست وراثية، ووفقا لتقارير منظمة الصحة العالمية، نحو 5–10% فقط من حالات سرطان الثدي تكون مرتبطة بعوامل وراثية، مثل طفرات جينية في BRCA1 أو BRCA2، وهي معلومة تؤكدها أيضا جمعية السرطان الأمريكية، أما باقي الحالات فهي ناتجة عن عوامل بيئية ونمط حياة، مثل التغذية، السمنة، وقلة النشاط البدني.
في نفس الوقت يوضح المعهد الوطني للسرطان – الولايات المتحدة NCI أن “وجود تاريخ عائلي يزيد من الخطر، لكنه لا يعني أن كل من لديها قريبة مصابة ستصاب حتمًا بالمرض”.
رابعا: الماموجرام يسبب السرطان
بحسب الطبيب عبد الله درس، أخصائي جراحة أورام وتجميل الثدي وجراحة المناظير، في مركز دنيا لأورام النساء، يؤكد أن “كمية الإشعاع المستخدمة في الماموجرام منخفضة جدًا وآمنة تمامًا، ولا تسبب السرطان ولا تساعد على انتشاره”.
وهذا يتوافق أيضا مع تقارير منظمة الصحة العالمية (WHO) التي توضح أن فحص الماموغرام “آمن، والجرعة الإشعاعية المستخدمة منخفضة للغاية ولا تشكل خطرًا للإصابة بالسرطان”. بالإضافة إلى أن الكلية الأمريكية للأشعة (American College of Radiology – ACR) تقول إن “جرعة الإشعاع في الماموغرام تعادل تقريبًا ما يتعرّض له الشخص من الإشعاع الطبيعي على مدى سبعة أسابيع، وهي كمية لا تشكل خطرًا صحيًا”.
خامسا: وجود كتلة يعني حتمًا الإصابة بالسرطان
من المعتقدات الخاطئة أن وجود كتلة في الثدي يعني الإصابة المؤكدة بالسرطان، والحقيقة أن أكثر من 80% من الكتل تكون حميدة، مثل الأكياس أو الأورام الليفية، كما توضح جمعية السرطان الأمريكية، لذلك يبقى الفحص الطبي هو الطريقة الوحيدة لتحديد طبيعة الكتلة بدقة.
سادسا: لا علاقة للطعام أو الرياضة بالسرطان
الحقيقة حول هذا الموضوع أن النظام الغذائي المتوازن والنشاط البدني المنتظم يقللان بشكل واضح من خطر الإصابة بالسرطان، بينما تزيد السمنة من احتمالية الإصابة، خاصة بعد انقطاع الطمث.
ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن “ما يقارب ثلث حالات السرطان يمكن الوقاية منها من خلال تبني نظام غذائي صحي، والحفاظ على وزن طبيعي، وممارسة النشاط البدني بانتظام”.
كما يؤكد المعهد الوطني للسرطان الأمريكي (NCI) أن “زيادة الوزن والسمنة بعد سن اليأس تُعد من أبرز عوامل الخطر لسرطان الثدي، بسبب ارتفاع مستويات الإستروجين الناتجة عن الدهون الزائدة في الجسم”.
سابعا: الدعم النفسي مهم فقط في مرحلة العلاج لمريضات سرطان الثدي
إلى جانب العلاج الجسدي، يبقى الدعم النفسي جزءًا أساسيًا من رحلة التعافي، كما تؤكد الأخصائية النفسية غيداء سراحنة من مركز دنيا: “الشفاء من السرطان لا يعني نهاية الحاجة للدعم. كثير من الناجيات يعانين من قلق دائم من عودة المرض أو من التغير في صورة الجسد. الدعم النفسي المستمر هو ما يساعدهن على استعادة الحياة بثقة”.
تضيف سراحنة أن الحديث عن المرض لا يزيد الحالة سوءًا كما يعتقد البعض، بل يساعد المريضة على تفريغ مشاعرها وتقبل تجربتها، موضحةً أن إشراك العائلة في الدعم النفسي ضروري لتعزيز الالتزام بالعلاج وتحسين الحالة العامة.
وهذا أيضا ما تؤكده مصادر علمية مختلفة منها الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS) التي تقول إن: “الدعم النفسي والاجتماعي ضروري لكل مرحلة من مراحل مرض السرطان، بما في ذلك بعد انتهاء العلاج، لتحسين الصحة النفسية والتكيف مع التغيرات الجسدية والاجتماعية”.
كما يشير المعهد الوطني للسرطان (NCI) أن: “الاستشارات النفسية والمجموعات الداعمة تعزز من قدرة المريضات على التكيف مع تحديات المرض والعلاج، وتساهم في تحسين النتائج الصحية على المدى الطويل”.
ثامنا: الرضاعة الطبيعية لا تؤثر على خطر الإصابة
الحقيقة أن الرضاعة الطبيعية تقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، خاصة إذا استمرت لعدة أشهر، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن: “الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء، حيث يساهم استمرار الرضاعة لمدة 12 شهرًا أو أكثر في تقليل خطر الإصابة”.
كما يؤكد المعهد الوطني للسرطان الأمريكي (NCI) أن “الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر سرطان الثدي لدى النساء، وهو تأثير يرتبط بطول مدة الرضاعة”.
تاسعا: إزالة الثدي بالكامل هي الحل الوحيد لعلاج السرطان
يؤكد مركز دنيا أن هذه إحدى الشائعات الاكثر انتشارا حول سرطان الثدي، ولكن ليس بالضرورة إزالة الثدي بالكامل من أجل العلاج؛ التشخيص والعلاج المبكر يسمح غالبًا بإزالة الجزء المصاب فقط، وهذا ما تؤكد ه أيضا الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS): “الاستئصال الجزئي للثدي (Breast-conserving surgery) فعال في علاج معظم حالات سرطان الثدي، ويحقق نتائج مماثلة للجراحة الكاملة إذا تم الجمع مع العلاج الإشعاعي”.
كما يشير المعهد الوطني للسرطان (NCI) إلى أن “الاستئصال الجزئي خيار آمن وفعال للعديد من النساء، ويقلل من التأثير النفسي والجسدي للعلاج”.
عاشرا: صورة الماموجرام مؤلمة جدًا
أكدت د. نفوز مسلماني مديرة مركز دنيا، أن الماموجرام قد يكون مزعجًا للحظات بسبب ضغط الثدي، لكنه آمن وسريع ولا يسبب الألم الدائم، كما توضح الجمعية الأمريكية للسرطان أن “الفحص الشعاعي للثدي إجراء آمن، سريع، ويستغرق عادة أقل من 20 دقيقة”.
حادي عشر: الخزعة من الورم تسبب انتشاره
وأكدت مسلماني أن هذه الشائعة أيضا منتشرة بشكل كبير حول سرطان الثدي، ولكنها معلومة غير صحيحة أبدا، فالخزعة إجراء آمن جدًا ولا تؤدي إلى انتشار السرطان، وهذا يتطابق أيضا مع رأي الجمعية الأمريكية للسرطان، التي تؤكد أن: “الخزعة بواسطة الإبرة أو الجراحة لا تزيد من خطر انتشار الورم، وهي خطوة ضرورية للتشخيص الدقيق”.
كما يشير المعهد الوطني للسرطان (NCI) إلى أن “أخذ عينة من النسيج المصاب آمن، ويعد من أهم خطوات التشخيص قبل تحديد خطة العلاج”.
وخلال الحملة التي أطلقها مرصد كاشف، بالشراكة مع مركز دنيا تم إنتاج ونشر تصاميم يومية تتضمن شائعات حول مرض سرطان الثدي، ونشر المعلومات الحقيقية بعد التحقق منها من مصادر مختلفة، بهدف رفع وعي الجمهور وخاصة النساء كونهن الأكثر إصابة بهذا المرض، وذلك من أجل تشجيعهن على إجراء الفحص المبكر، وبدء رحلة العلاج من أجل إنقاذ حياتهن.
للاطلاع على إنتاجات الحملة زوروا صفحات كاشف على منصات التواصل فيسبوك وانستغرام.
“مش كل شي بتسمعيه صح.. افحصي وطمنينا”